Patienten-Leitfaden

Augenerkrankungen verstehen: Symptome, Ursachen & Heilungschancen.

Ob schleichender Sehverlust im Alter, plötzliche Sehstörungen oder chronisches Augenbrennen: Hier finden Sie eine fundierte Übersicht der wichtigsten Krankheitsbilder, Warnzeichen und aktueller Behandlungsoptionen.

Akuter augenärztlicher Notfall?

Bei plötzlichen Lichtblitzen, dichtem Rußregen, einem dunklen Vorhang oder starken Augenschmerzen mit Übelkeit sofort die Notfallnummer wählen oder eine Augenklinik aufsuchen!

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Häufige Patientensymptome zum Schnell-Filtern:
Zeige 16 von 16 Krankheitsbildern
AugenlinsePlanbare Behandlung

Grauer Star (Katarakt)

Cataracta senilis / Linsentrübung

Schleichende Eintrübung der körpereigenen Augenlinse. Führt zu Schleiersehen, verblassten Kontrasten und erhöhter Blendung.

Typische Leitsymptome:

  • Zunehmender Grauschleier oder 'Milchglaseffekt'
  • Hohe Blendempfindlichkeit bei Nachtfahrten und Gegenlicht
  • Verblassen von Farben und Kontrastverlust
Diagnostischer Goldstandard:
Spaltlampen-Biomikroskopie des vorderen AugenabschnittsSwept-Source Laser-BiometrieHornhaut-Topographie & Endothelmikroskopie
AugenlinsePlanbare Behandlung

Nachstar (Hinterkapseltrübung)

Cataracta secundaria

Eintrübung der hinteren Linsenkapsel Monate oder Jahre nach einer Katarakt-Operation.

Typische Leitsymptome:

  • Erneuter Schleier nach zuvor erfolgreicher Star-Operation
  • Leichte Sehschärfeminderung im Fern- oder Nahbereich
Diagnostischer Goldstandard:
Spaltlampen-Inspektion der Kunstlinse und KapselVisusbestimmung
AugenlinsePlanbare Behandlung

Alterssichtigkeit (Presbyopie)

Presbyopia

Natürlicher Elastizitätsverlust der Augenlinse ab ca. 45 Jahren mit erschwertem Lesen in der Nähe.

Typische Leitsymptome:

  • Verschwommene Schrift beim Lesen im Nahbereich
  • Erhöhter Lichtbedarf beim Lesen
  • Müdigkeit und Stirnkopfschmerzen nach längerer Naharbeit
Diagnostischer Goldstandard:
Subjektive und objektive RefraktionsbestimmungAkkommodationsbreitenmessung
Hornhaut & BindehautZeitnahe Abklärung

Flügelfell (Pterygium)

Pterygium conjunctivae

Gutartige, gefäßreiche Wucherung der Bindehaut über die Hornhaut mit Bedrohung der Sehachse.

Typische Leitsymptome:

  • Sichtbare gefäßreiche Gewebewucherung vom Augenwinkel zur Hornhaut
  • Chronisches Fremdkörpergefühl, Brennen und Augenrötung
  • Verschwommenes Sehen durch induzierten Astigmatismus
Diagnostischer Goldstandard:
Spaltlampen-Mikroskopie & FotodokumentationPentacam-HR® Hornhaut-TopographieVorderabschnitts-OCT
Hornhaut & BindehautZeitnahe Abklärung

Keratokonus (Hornhautkegel)

Keratoconus progressivus

Fortschreitende kegelförmige Vorwölbung und Ausdünnung der Hornhaut mit unregelmäßiger Verkrümmung.

Typische Leitsymptome:

  • Verzerrtes Sehen und Schatten um Konturen (Halos)
  • Rasche Zunahme einer Hornhautverkrümmung
  • Häufige Brillenwechsel ohne Erreichen voller Sehschärfe
Diagnostischer Goldstandard:
Pentacam-HR® Scheimpflug-3D-TomographiePachymetrie
Hornhaut & BindehautPlanbare Behandlung

Hornhautverkrümmung (Stabsichtigkeit)

Astigmatismus

Ungleichmäßige Krümmung der Hornhaut, die punktförmige Lichtquellen zu Strichen verzerrt.

Typische Leitsymptome:

  • Unscharfes und verzerrtes Sehen in Ferne und Nähe
  • Ermüdung der Augen und Kopfschmerzen bei Bildschirmarbeit
Diagnostischer Goldstandard:
Hornhaut-TopographieWellenfront-Aberrometrie
Netzhaut & MakulaZeitnahe Abklärung

Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)

Degeneratio maculae luteae (feucht / trocken)

Erkrankung des Sehzentrums mit verzerrtem Sehen (Wellenlinien) oder zentralem Fleck.

Typische Leitsymptome:

  • Verzerrtes, welliges Sehen gerader Linien (Fliesenfugen, Fensterrahmen)
  • Dunkler oder verschwommener Fleck in der Mitte des Blickfelds
  • Gesichter werden in der Gesichtsmitte undeutlich
Diagnostischer Goldstandard:
Spectralis® Spectral-Domain 3D-OCTFluoreszenz-AngiographieAmsler-Gitter-Test & Mikrometer-Funduskopie
Netzhaut & MakulaAkuter Notfall

Netzhautriss & Netzhautablösung

Amotio retinae / Foramen retinae

Rissbildung in der Netzhaut durch Glaskörperzug. Droht zur vollständigen Erblindung des Auges zu führen.

Typische Leitsymptome:

  • Plötzliche Lichtblitze (auch bei geschlossenen Augen)
  • Plötzlicher 'Rußregen' (dichte schwarze Flocken im Blickfeld)
  • Dunkler Schatten oder aufsteigender Vorhang von der Peripherie
Diagnostischer Goldstandard:
Funduskopie mit Dreispiegelkontaktglas in MydriasisUltraweitwinkel-Netzhautfotografie & OCT
Netzhaut & MakulaZeitnahe Abklärung

Diabetische Retinopathie & Makulaödem

Retinopathia diabetica

Mikrogefäßschäden der Netzhaut durch Diabetes mellitus mit Blutungen und Flüssigkeitseinlagerung.

Typische Leitsymptome:

  • Lange Zeit vollkommen symptomfrei im Frühstadium!
  • Im Verlauf: Fleckiges Sehen, Sehschärfenabfall, Leseschwierigkeiten
Diagnostischer Goldstandard:
Spectralis® 3D-OCT zur Erkennung von MakulaödemenFluoreszenz-Angiographie zur Ischämie-BeurteilungFunduskopie in Mydriasis
Sehnerv & AugendruckZeitnahe Abklärung

Grüner Star (Offenwinkelglaukom)

Glaucoma chronicum simplex

Schleichender, schmerzloser Verlust von Sehnervenfasern durch gestörten Kammerwasserabfluss.

Typische Leitsymptome:

  • Im Früh- und Mittelstadium: Keinerlei Symptome oder Schmerzen!
  • Im Spätstadium: Allmähliche Ausfälle im äußeren Gesichtsfeld (Tunnelblick)
  • Erhöhte Blendempfindlichkeit und Orientierungsstörungen im Dunkeln
Diagnostischer Goldstandard:
Applanationstonometrie nach Goldmann & Hornhaut-PachymetrieSpectralis® RNFL-OCTComputergestützte Gesichtsfeldperimetrie
Sehnerv & AugendruckAkuter Notfall

Akuter Glaukomanfall (Engwinkel)

Glaucoma acutum

Plötzliche Verlegung des Kammerwinkels mit extremem Druckanstieg auf über 50–70 mmHg.

Typische Leitsymptome:

  • Plötzliche, unerträgliche Augenschmerzen mit Ausstrahlung in Kopf und Stirn
  • Steinhartes Auge beim leichten Abtasten
  • Massive Sehverschlechterung, Regenbogenfarben/Farbräume um Lichtquellen
Diagnostischer Goldstandard:
Notfall-TonometrieSpaltlampen-Gonioskopie zur Kammerwinkelbeurteilung
Lider & TränenfilmPlanbare Behandlung

Schlupflider (Lidhauterschlaffung)

Blepharochalasis / Dermatochalasis

Erschlaffung der Oberlidhaut mit Schweregefühl, Müdigkeitsausdruck und Gesichtsfeldeinengung.

Typische Leitsymptome:

  • Schwere, müde wirkende Augenlider, besonders abends
  • Einschränkung des Sichtfeldes nach oben
  • Druckgefühl auf den Wimpernkranz
Diagnostischer Goldstandard:
PerimetrieFotodokumentation & Lidspalten-Vermessung
Lider & TränenfilmZeitnahe Abklärung

Trockenes Auge (Sicca-Syndrom / MGD)

Keratoconjunctivitis sicca

Chronische Benetzungsstörung durch verstopfte Meibom-Drüsen und instabilen Tränenfilm.

Typische Leitsymptome:

  • Brennen, Stechen, Juckreiz und Fremdkörpergefühl ('Sandkorn')
  • Paradoxes Tränen der Augen bei Wind und Kälte
  • Rötung der Bindehaut und morgendlich verklebte Lidränder
Diagnostischer Goldstandard:
NIBUTMeibographie der LidranddrüsenLipidschicht-Interferometrie
Lider & TränenfilmZeitnahe Abklärung

Lidfehlstellungen (Ektropium / Entropium)

Ectropium / Entropium senile

Einwärts- oder Auswärtsdrehung der Lidkante mit ständiger Reizung oder Tränenträufeln.

Typische Leitsymptome:

  • Ständiges Scheuern der Wimpern auf der Hornhaut (Entropium)
  • Chronisches Tränenträufeln über die Wange und rote Bindehaut (Ektropium)
Diagnostischer Goldstandard:
Spaltlampen-Inspektion der Lidspannung und Hornhautintaktheit
Sehfehler & KinderZeitnahe Abklärung

Schielen & Amblyopie

Strabismus concomitans & Amblyopia

Fehlstellung der Augenachsen und Gefahr einer irreversiblen Sehschwäche im Kindesalter.

Typische Leitsymptome:

  • Sichtbares oder zeitweises Abweichen eines Auges
  • Schiefhaltung des Kopfes beim Fixieren
  • Häufiges Vorbeigreifen oder Stolpern bei Kleinkindern
Diagnostischer Goldstandard:
Kindgerechte SehschärfenprüfungCover-Test & Prismenkompensation durch OrthoptistinnenSkiaskopie in Zykloplegie
Sehfehler & KinderPlanbare Behandlung

Kurz- & Weitsichtigkeit (Ametropie)

Myopia & Hyperopia

Missverhältnis zwischen Brechkraft und Achsenlänge des Augapfels.

Typische Leitsymptome:

  • Unscharfe Sicht in die Ferne (Kurzsichtigkeit) oder Nähe (Weitsichtigkeit)
  • Zukneifen der Augen zur Schärfeverbesserung
Diagnostischer Goldstandard:
Computer-Refraktometrie & subjektive RefraktionHornhaut-Topographie & Biometrie

Anatomische Orientierung

Die 6 Kernbereiche des menschlichen Auges

Jede Struktur des Auges erfüllt eine hochspezifische optische oder schützende Funktion.

Vorderer Augenabschnitt3 Krankheitsbilder

Augenlinse (Katarakt & Alterssichtigkeit)

Die Augenlinse bündelt das einfallende Licht auf der Netzhaut. Trübt sie sich im Alter ein oder verliert sie an Elastizität, lässt die Sehschärfe spürbar nach.

Typische Erkrankungen:
  • Grauer Star (Katarakt)
  • Nachstar (Hinterkapseltrübung)
  • Alterssichtigkeit (Presbyopie)
Hornhaut & Cornea3 Krankheitsbilder

Hornhaut & Bindehaut (Cornea & Konjunktiva)

Die Hornhaut ist das glasklare Fenster des Auges. Gewebewucherungen, Verkrümmungen oder Entzündungen mindern die optische Abbildungsqualität drastisch.

Typische Erkrankungen:
  • Flügelfell (Pterygium)
  • Keratokonus (Hornhautkegel)
  • Hornhautverkrümmung (Stabsichtigkeit)
Hinterer Augenabschnitt3 Krankheitsbilder

Netzhaut & Makula (Retina & Fovea)

Die Netzhaut wandelt Licht in Nervenimpulse um. Schäden im Sehzentrum (Makula) bedrohen die Lesefähigkeit und Gesichtererkennung unmittelbar.

Typische Erkrankungen:
  • Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
  • Netzhautriss & Netzhautablösung
  • Diabetische Retinopathie & Makulaödem
Sehnerv & Papille2 Krankheitsbilder

Sehnerv & Augendruck (Glaukom)

Der Sehnerv leitet visuelle Signale ins Gehirn. Chronisch erhöhter Augendruck oder Durchblutungsstörungen zerstören Nervenfasern unwiederbringlich.

Typische Erkrankungen:
  • Grüner Star (Offenwinkelglaukom)
  • Akuter Glaukomanfall (Engwinkel)
Lider & Tränenfilm3 Krankheitsbilder

Lider & Tränenfilm (Sicca & Blepharon)

Die Augenlider und der Tränenfilm schützen die Hornhaut vor dem Austrocknen. Erschlaffte Lidhaut oder verstopfte Drüsen führen zu chronischem Brennen und Seheinbußen.

Typische Erkrankungen:
  • Schlupflider (Lidhauterschlaffung)
  • Trockenes Auge (Sicca-Syndrom / MGD)
  • Lidfehlstellungen (Ektropium / Entropium)
Refraktion & Orthoptik2 Krankheitsbilder

Sehfehler & Kinderaugen (Refraktion & Orthoptik)

Fehlsichtigkeiten und kindliche Sehschwächen müssen frühzeitig erkannt werden, um eine dauerhafte Schädigung des beidäugigen Sehens zu verhindern.

Typische Erkrankungen:
  • Schielen & Amblyopie
  • Kurz- & Weitsichtigkeit (Ametropie)
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Wissenswertes für Patienten

Häufige Fragen zu Augenerkrankungen & Diagnose

F:Woran erkenne ich, ob es sich um einen augenärztlichen Notfall handelt?

Echte Notfälle sind: Plötzlich auftretende Lichtblitze und 'Rußregen' (Verdacht auf Netzhautriss), ein aufsteigender dunkler Vorhang/Schatten im Gesichtsfeld (Netzhautablösung), plötzlicher starker einseitiger Augenschmerz mit Übelkeit und Sehverschlechterung (akuter Glaukomanfall) sowie plötzlicher schmerzloser Sehverlust auf einem Auge (Gefäßverschluss). In diesen Fällen suchen Sie bitte sofort eine augenärztliche Notfallambulanz oder unsere Praxis auf.

F:Was ist der Unterschied zwischen Grauem Star und Grünem Star?

Beim Grauen Star (Katarakt) trübt sich die Augenlinse ein – dies kann durch eine schmerzfreie, ambulante Routineoperation mit Linsenersatz vollständig und dauerhaft geheilt werden. Beim Grünen Star (Glaukom) wird der Sehnerv schleichend durch erhöhten Augendruck oder Durchblutungsstörungen geschädigt. Glaukomschäden sind irreversibel; Ziel der Behandlung (SLT-Laser, Augentropfen) ist es, den Status quo zu sichern und ein Fortschreiten zu verhindern.

F:Ab welchem Alter sollte man routinemäßig zur Augen-Vorsorge gehen?

Kinder sollten zwischen dem 2. und 3. Lebensjahr in der Sehschule untersucht werden (bei familiärer Belastung bereits im 1. Lebensjahr). Erwachsene sollten ab dem 40. Lebensjahr alle 1–2 Jahre eine Glaukom- und Netzhautfrüherkennung durchführen lassen. Ab 60 Jahren empfiehlt sich ein jährlicher Check von Linse und Makula.

F:Kann eine Makuladegeneration (AMD) geheilt werden?

Die feuchte Form der AMD kann heute durch moderne Medikamenteninjektionen (IVOM Anti-VEGF-Therapie) wirksam gestoppt und die Sehschärfe bei frühzeitiger Erkennung oft stabilisiert oder sogar verbessert werden. Die trockene AMD schreitet langsam voran und wird engmaschig per 3D-OCT überwacht, um einen eventuellen Übergang in die feuchte Form sofort behandeln zu können.

F:Warum ist die Operation des Flügelfells (Pterygium) ein Spezialschwerpunkt Ihrer Praxis?

Veraltete Methoden der Flügelfell-Entfernung wiesen eine sehr hohe Rückfallquote von bis zu 80 % auf. Unser Chefarzt Dr. Oktay Temiz operiert mit der internationalen Goldstandard-Methode des freien autologen Bindehauttransplantats und verwendet biologischen Fibrin-Gewebekleber. Dadurch entfallen schmerzhafte Fäden, die Wundheilung erfolgt rasant und die Rezidivrate sinkt auf unter 2 %.

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